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美国FDA:加速CGT监管

2025-06-09 14:49:07来源:​shark浏览量:77


上周,在由FDA主办的细胞和基因治疗圆桌会议中,一个重要的主题就是——放松细胞和基因治疗(CGT)的监管,加快CGT的监管进程。

会议中的主要观点包括:在细胞与基因治疗,以及基因编辑猪器官移植,中国是美国最大的竞争对手;存在未来中国将占据“主导地位”的风险。

放宽CGT监管
卫生与公众服务部(HHS)部长小罗伯特·肯尼迪 (Robert F. Kennedy Jr.),要求与会的科学家和倡导者提供一份“应该被废除的法规清单”,这是基于特朗普所下达的行政命令,要求每实施一项规定,就必须取消10项规定。
根据报道,对放松CGT监管的考虑,一是面对来自中国的竞争,二是最近美国一例婴儿接受定制基因编辑治疗案例引发的思考。
首先是,中国已经成为全球细胞与基因治疗的研发大国,研发和临床实力在近年来大幅提升。美国对此存在一定的危机感。
其次,上个月《新英格兰医学杂志》发表论文称,美国1例9个月大的婴儿患有一种无法有效代谢蛋白质的致命罕见病,并接受了定制化的CRISPR基因编辑治疗,该药物成功纠正了致病的基因突变,同时显示早期获益迹象,受损的肝细胞被部分修复,血液中的有毒氨积聚也得以逆转。重要的是,从确诊到接受治疗,过程仅耗时6个月。
这种响应的速度与成果,不仅挽救了患儿的生命,同时也让美国看到更快、更宽松的监管让这种具有革命性治疗方法更具有经济性、实用性和扩展性,也促使了美国对删减CGT监管上的繁复法规放松监管的态度。

HHS部长在会议上对此承诺,将放宽CGT监管,并充分实现其科学潜力。

提议中国监管模式
时,宾夕法尼亚大学著名免疫学家、“CAR-T之父”Carl June博士在会上提议了中国的细胞治疗双轨监管模式,即只需向机构审查委员会(卫健委)进行备案并审核后就可以进行IIT,后续可以转入IND注册轨道,再由监管部门介入。

这种双轨监管模式,鼓励创新的同时增加了研究的灵活性,以及还能通过多元化的资金(包括合作药企资助或科研课题经费支持)来帮助项目进一步推进。也正是在这种特殊的监管模式推动下,中国成为了全球细胞治疗研发大国。

Carl June博士对此表示:“为什么现在越来越多的研究在(美国)海外进行?简而言之,是因为美国的流程太慢、成本太高、缺乏灵活性,其他国家(的法规和模式)则是更容易创新。”

其他

另一个值得关注的话题是,对FDA的预算削减。

在会议上,HHS部长也直面了该问题。他表示,“没有削减对FDA的任何预算,我们有这笔钱,正在从减少行政成本和裁员中扣除,将重新应用它来产生、培育和加强创新,并释放。”

今年3月,有报道称FDA将要裁员3500人。对此各方都持一个质疑的态度,被认为这将会大幅度影响药品审批的效率,尤其是对基因治疗等创新药物的评估进程。

实际上,从FDA裁员到现在,关于对CGT的监管审批也确实没有放缓或停滞下来,偶有一两例延迟。

同时也是在上周,FDA还首次授权了Sarepta公司一种新的称号认证——“Platform Technology Designation”(技术平台认证)。该称号于2023年构思,2024年推出,2025年授予首个认证。该称号是专门用于基因治疗的,以加速其审查速度。

小结

实际上,这次的圆桌会议,被认为是一种FDA重大改革的前兆。

同时,FDA作为全球最具权威的药品监管机构,其影响力无疑是巨大的。一旦美国放宽了对CGT的监管,未来全球的监管机构们都会对CGT持更积极的态度,进而促使更多CGT药物上市。


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